Se utilizará en las primeras 24 h desde el ingreso del paciente, para evaluar el riesgo de padecer UPP.
|
RIESGO DE UPP |
|
BRADEN-BERGSTROM <13 = ALTO RIESGO |
|
BRADEN-BERGSTROM 13 - 14 = RIESGO MODERADO |
|
BRADEN-BERGSTROM >14 = BAJO RIESGO |
|
|
Percepción sensorial |
Exposición a la humedad |
Actividad |
Movilidad |
Nutrición |
Riesgo de lesiones cutáneas |
|
1 |
Completamente limitada |
Constantemente húmeda |
Encamado |
Completamente inmóvil |
Muy pobre |
Problema |
|
2 |
Muy limitada |
Húmeda con frecuencia |
En silla |
Muy limitada |
Probablemente inadecuada |
Problema potencial |
|
3 |
Ligeramente limitada |
Ocasionalmente húmeda |
Deambula ocasionalmente |
Ligeramente limitada |
Adecuada |
No existe problema aparente |
|
4 |
Sin limitaciones |
Raramente húmeda |
Deambula frecuentemente |
Sin limitaciones |
Excelente |
|
Se realizará con la periodicidad siguiente.
|
RIESGO DE UPP |
REEVALUACIÓN EN DÍAS |
|
BRADEN-BERGSTROM <13 = ALTO RIESGO |
1 |
|
BRADEN-BERGSTROM 13 - 14 = RIESGO MODERADO |
3 |
|
BRADEN-BERGSTROM >14 = BAJO RIESGO |
7 |
Cuando se produzca un cambio de situación del paciente, se procederá igualmente a la reevaluación. Los cambios de situación del riesgo de UPP se agrupan bajo los siguientes epígrafes:
Isquemia de cualquier origen.
Intervención quirúrgica prolongada (>10 horas).
Pérdida de sensibilidad o movilidad de cualquier
origen.
Hipotensión prolongada.
Pruebas diagnósticas o terapéuticas que supongan
reposo en cama de más de 24 horas.